De ziekte van Köhler: ontsteking van een botje in de middenvoet bij kinderen
De ziekte van Köhler: 2 varianten met dezelfde problemen
De ziekte van Köhler is een naam voor een aandoening in de voet, hierbij maken wij onderscheid tussen Morbus Köhler 1 en Morbus Köhler 2. Ze tasten een verschillend botje aan in de voet waardoor ze een iets andere benaming hebben. In dit blog lees je alles over deze aandoening die vervelende klachten kan geven en je kind behoorlijk kan beperken in zijn dagelijkse activiteiten.
De ziekte van Köhler 1
Door deze aandoening kan het zijn dat een klein botje aan de binnenkant van de middenvoet (het os naviculare of scheepbeen) een verminderde bloedtoevoer heeft of heeft gehad in het verleden. Hierdoor kan de botdichtheid van het botje minder goed zijn. Door de verminderde bloedtoevoer is er botweefsel afgestorven met veranderingen van botdichtheid tot gevolg. Dit heeft als resultaat dat het botje sneller kan breken. Deze aandoening komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 2 en 5 jaar oud.
Een duidelijke oorzaak heeft deze aandoening niet. Wat een mogelijkheid zou kunnen zijn is het afknellen van het bloedvat. Het aangedane botje ligt tussen andere botjes en ontwikkeld zich pas helemaal tussen het 2de en 4de levensjaar. Morbus Köhler 1 heeft als kenmerken: roodheid, zwelling en pijn aan de binnenzijde van de voet, soms is dit zo erg aanwezig dat de kinderen niet meer willen lopen.
De ziekte van Köhler 2, ook wel de ziekte van Freiberg
Deze aandoening wordt vaak door elkaar gehaald met Köhler 1. Morbus Köhler 2 wordt ook wel ‘Ziekte van Freiberg’ genoemd. Hierbij is er een groeistoornis ontstaan bij het 2de middenvoetsbeentje. Dit is ontstaan met dezelfde oorzaak als bij Köhler 1, namelijk een verminderde bloedtoevoer waardoor een deel van het bot afsterft. Echter komt deze aandoening voor in de puberteit en meer bij meisjes dan bij jongens. Hierbij ontstaat er pijn onder de bal van de voet ter hoogte van het 2de middenvoetsbeentje. De voorvoet kan zwelling vertonen en het gewricht kan stijver worden, de pijn die aanwezig is verdwijnt soms en keert later weer terug. Ook hierbij kunnen klachten dusdanig erg zijn dat lopen niet meer mogelijk is. Deze aandoening wordt vaak pas opgemerkt zodra er een breuk van het botje is ontstaan en verder onderzoek gedaan wordt. Ook bij deze aandoening is de precieze oorzaak onduidelijk, een slechte doorbloeding en te veel belasting op de voet lijken een rol te spelen hierbij.
Behandeling
De behandeling voor beide aandoeningen is er op gericht om klachten zoals pijn te verminderen. Dit kan gedaan worden door het maken van podotherapeutische inlegzolen. De podotherapeutische inlegzolen kunnen bijdragen aan het verbeteren van een goede afwikkeling en kunnen de druk onder de voet beter verdelen. Wij kunnen naast het maken van podotherapeutische inlegzolen nog een passend schoenadvies geven. Köhler 1 geneest vanuit zichzelf vaak na ongeveer 1 jaar, echter Köhler 2/Freiberg geneest in de meeste gevallen niet vanzelf waardoor het reduceren van klachten belangrijk is.
Twijfels of vragen hierover? Neem dan contact met ons op zodat we kunnen kijken welke behandelmethodes er mogelijk zijn! 06-24250192 of plan je afspraak hier.