Zit je voet vast; wel eens gedacht aan een tarsale coalitie?
Tarsale coalitie? De wat…?
In dit blog gaan we het hebben over een ‘tarsale coalitie’. Ik hoor je denken… een wat? Geen zorgen: we gaan het uitleggen wat het is namelijk heel simpel. Het woord coalitie is bij vele van jullie wel bekend dit betekend namelijk ‘verbonden’ en of ‘samen komen’. Tarsaal is de Latijnse benaming voor voetwortel. Als je de woorden dus letterlijk vertaald en achter elkaar plakt krijg je: voetwortel die verbindt/samen komt. Een tarsale coalitie houdt dus in dat er voetwortelbotjes aan elkaar vast gegroeid zijn en of groeien.
Tarsale coalitie: vergroeiing van de voetwortelbeentjes
De voet bevat 7 van die voetwortelbeentjes. Hieronder benoem is ze even, dit hoef je natuurlijk niet te onthouden maar dat weet je in ieder geval om welke botjes het gaat:
- Talus (sprongbeen)
- Calcaneus (hielbeen)
- Os naviculaire (scheepsvormigbeen)
- Os cuneiforme mediale (wigbeentje)
- Os cuneiforme intermedius (wigbeentje)
- Os cuneiforme laterale (wigbeentje)
- Os cuboideam (teerlingbeen)
We spreken van een tarsale coalitie als 2 of meer van deze botjes (gedeeltelijk) aan elkaar zijn gegroeid. Door botweefsel, kraakbeen en of bindweefsel vormen de botjes dan gezamenlijk 1 bot waardoor er weinig tot geen beweging meer mogelijk is ten opzichte van elkaar. Hoe meer botvorming, hoe meer klachten er kunnen ontstaan. Ook ergens anders in de voet kunnen klachten ontstaat ter compensatie.
De tarsale coalitie kan ontstaan vanaf de geboorte waarbij het dus een aangeboren afwijking is. Deze aandoening kan ook ontstaan op latere leeftijd waarbij de botjes aan elkaar groeien door bijvoorbeeld effecten van reuma/artrose en of een gewrichtstrauma. Een tarsale coalitie hoeft niet te zorgen voor (pijn)klachten en kan ook aanwezig zijn zonder dat deze opgemerkt wordt. Als er wel klachten aanwezig zijn zal het gaan om pijn en stijfheid van de middenvoet. Deze aandoening komt voor bij 1/2% van de bevolking. Als het aangeboren is ontstaan de meeste klachten in de puberteit waarbij de klachten vaak aan beide voeten aanwezig zijn, als de klachten ontstaan door reuma/artrose spelen ze vaak op latere leeftijd op.
De meest voorkomende coalities komen voor tussen de talus/calcaneus (sprongbeen/hielbeen) en tussen calcaneus/naviculaire (hielbeen/scheepsvormigbeen). Maar ook tussen de andere botjes kan een coalitie ontstaan.
Welke klachten geeft een tarsale coalitie?
- Pijn in de middenvoet
- Stijfheid in de middenvoet
- Regelmatig zwikken van de enkel
- Een platter voettype
- Klachten toename na beweging
Tarsale coalitie: diagnose en behandeling.
De juiste diagnose wordt nog wel is gemist en dat is natuurlijk zonde! Bij ons wordt er naast een vraaggesprek ook een uitgebreid lichamelijk onderzoek gedaan waarbij deze stijfheid vaak naar voren komt. Om deze aandoening vast te stellen is een verwijzing nodig voor een Röntgenfoto, MRI en of CT om de vergroeiing te bekijken.
De behandeling bestaat in eerste instantie uit niet operatieve behandel methodes. Het dragen van correct schoeisel is daarbij van belang. Wij kunnen een advies op maat geven. Daarnaast hebben podotherapeutische inlegzolen een goed effect op deze klachten. Door het verdelen van druk, het stimuleren van de afwikkeling en de stand van de voet te ondersteunen kunnen er minder klachten ontstaan. Mocht dit alles niet het gewenste effect hebben dan zorgen we voor een verwijzing naar de huisarts met de vraag om het advies van een orthopedisch chirurg.
Wil je graag advies over jouw situatie? Neem dan contact met ons op via 06-24250192 of plan hier je afspraak.